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Sobrepeso antes del embarazo

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En los últimos años, algunos estudios habían hallado que los bebés de mujeres con sobrepeso solían tener más problemas de conducta, como el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), que los hijos de mujeres con peso normal antes de quedar embarazadas.

Existen pruebas también que asocian el sobrepeso materno con problemas leves de aprendizaje en los hijos.

Pero en el nuevo estudio, sobre unos 7.500 niños del Reino Unido y de Holanda, los autores no hallaron una correlación consistente entre el peso materno previo al embarazo y el desarrollo intelectual de sus hijos o el riesgo de que desarrollen TDAH y otros problemas de conducta.

Otros factores parecieron explicar esa relación, como el hecho de que las madres más obesas tendieran a tener menos educación formal e ingresos que las mujeres con peso normal.

Los resultados sugieren que el peso materno extra no afectaría directamente el desarrollo fetal como para dañar las habilidades cognitivas o la conducta de los hijos, publica el equipo en la revista Pediatrics.

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Una de las investigaciones siguió a un grupo de niños británicos nacidos en 1991 o 1992; la otra, a niños de Holanda nacidos entre el 2002 y el 2006.

El equipo no halló una relación evidente entre el peso materno previo al embarazo y el rendimiento de sus hijos en pruebas de lenguaje y otras habilidades a edad preescolar y escolar.

A primera vista, existirían algunos nexos. Los hijos de mujeres con sobrepeso tendían a obtener resultados más bajos en las pruebas de lenguaje, por ejemplo.

Pero, tras considerar factores como la educación de los padres y el ingreso familiar, desapareció toda relación.

Tampoco hubo una conexión sólida entre el peso materno y los problemas de conducta de los hijos, según las madres y, en el estudio del Reino Unido, las maestras.

Lo importante, según el equipo de Brion, es que los resultados no respaldan un efecto biológico del peso materno sobre el bebé.

FUENTE: Pediatrics, 2010

 
Manual de Coaching para el TDAH

 La Asociación Peruana de Déficit de Atención (APDA) publicó el Manual de entrenamiento para padres y maestros de niños con Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad, que permite una mejor relación con este tipo de menores que conlleve a elevar su calidad de vida. 

El documento, titulado “Llévame a aprender. Manual de Coaching para el TDAH en la escuela primaria”, fue elaborado con el aporte de cuatro expertas en el tema.

Según explica Beatriz Duda, una de las cuatro autoras y presidenta de la APDA, desde hace una década se aplica el coaching al tratamiento de TDAH con la finalidad de ayudar a las personas a elegir su futuro, aprender nuevas habilidades y potenciar las que ya tiene.

"Para lograrlo se establece una alianza entre la persona con TDAH y el entrenador, en la cual, éste último le da constante aliento y soporte, además de brindarle una serie de estrategias que le permiten desenvolverse de manera asertiva y lograr su objetivo. Es decir, se trabaja para que la persona incorpore a su vida una serie de hábitos productivos.”

Señaló que la misión del APDA es orientar a los padres de familia en la solución de los problemas de sus hijos, contribuir a que los profesionales de la salud y educación reciban la orientación y los conocimientos adecuados, así como publicar textos u otro material sobre el tema.

Las personas interesadas en adquirir dicho manual pueden escribir a: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla

 
El TDAH en adultos
La Ritalina ya no sería sólo para los niños, según sugirió un nuevo estudio.

Un equipo de psiquiatras suecos halló que los estimulantes aliviaron los síntomas en cuatro de cada cinco adultos con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), con pocos y leves efectos adversos de largo plazo.

"Los problemas del TDAH suelen prolongarse hasta la adultez, aunque parezcan distintos", dijo la doctora Susanne Bejerot, del Instituto Karolinska, en Estocolmo.

"Los adultos con TDAH son extremadamente susceptibles al estrés, los olvidos y la intranquilidad. Tienen baja autoestima e inestabilidad emocional", agregó.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) ya aprobó el uso de estimulantes, como Ritalina y Adderall, para los niños con TDAH.

Sin embargo, no todos están aprobados en adultos, debido a que existen menos estudios de efectividad y seguridad para ese grupo específico.

Ese es un vacío que hay que llenar, porque se estima que entre un 3 y un 4 por ciento de los adultos sufren TDAH, y muchos están tomando estimulantes por períodos prolongados.

El equipo de Bejerot identificó y siguió a 133 adultos con TDAH tratados con estimulantes en su clínica en Estocolmo entre el 2001 y el 2008.

En casi la mitad de los pacientes, la terapia se superponía con fármacos para la ansiedad y la depresión. La mitad sufría un nivel de discapacidad que le impedía trabajar o estudiar a tiempo completo, aunque tenía un nivel promedio de inteligencia.

Entre los seis y nueve meses, el 80 por ciento de los participantes lograron controlar los síntomas de TDAH con los estimulantes. Los efectos adversos no fueron graves e incluyeron un aumento de la frecuencia cardíaca de 10 latidos por minuto, menos apetito y sequedad bucal.

A pesar de la ayuda farmacológica, uno de cada dos adultos la suspendieron a los dos años. Los que lograron un mayor alivio de los síntomas en los primeros seis a nueve meses, en especial un aumento de la atención en el tiempo, fueron más propensos a seguir en tratamiento.

La ansiedad y la depresión encabezaron los motivos de abandono. El 15 por ciento de los pacientes responsabilizaron a la falta de resultados.

La identificación del TDAH creció en las últimas dos décadas.

De modo que, mientras que muchos de los adultos del estudio habían recibido ayuda psiquiátrica en la niñez, sólo uno tenía un diagnóstico pediátrico. Este individuo resultó ser el hijo de Bejerot.

"A comienzos de la década de 1990, pude incluirlo en un ensayo clínico en Suecia de un tratamiento con estimulantes", dijo. "Eso le permitió ir a la escuela y aprender. La terapia farmacológica marca la diferencia", opinó.

Existen opciones para los adultos con TDAH, incluido un fármaco no estimulante llamado atomoxetina (Strattera). Pero, como indicó Bejerot, los efectos adversos son más molestos que con los estimulantes. La psicoterapia y la conciencia plena también alivian los síntomas.

Para el equipo, el mejor tratamiento del TDAH debería ir más allá de los fármacos y la terapia e involucrar a un equipo de cuidadores que comprendan el trastorno y el modo de controlar los síntomas.

La clínica donde se hizo el estudio usó, por ejemplo, llamadas telefónicas y mensajes de texto para recordarles a los pacientes las citas con el médico.

FUENTE: Journal of Clinical Psychiatry, online 1 de junio del 2010.

 
ADANA organiza postgrado sobre TDAH

Los primeros profesionales con diploma de Postgrado en Especialización en TDAH, Trastornos del Aprendizaje y Trastornos de la Conducta, dispondrán de este título en junio de 2011 después de superar un curso que dará inicio este año. Dirigido a profesionales de los ámbitos médico, psicológico y educativo, se trata de un postgrado presencial de 250 horas, de las cuales 50 horas son prácticas y donde el alumno escoge su itinerario práctico en función de sus intereses y expectativas. Diferentes doctores del Hospital Clínico de Barcelona, el Hospital Valle Hebrón, Sant Joan de Deu, el Institut Borja de Bioética de la Universitat Ramón Llull y el Institut Dexeus de Barcelona, entre otros, serán los encargados de impartir este curso.

Según Isabel Rubió, presidenta de la Fundación ADANA, “este postgrado nace como una necesidad de los profesionales que necesitan una mayor información sobre los problemas conductuales teniendo en cuenta que éstos se diagnostican cada vez más temprano”.

Mediante este postgrado el alumno podrá ampliar su formación como profesional; estudiar casos reales a partir de las numerosas y reconocidas actividades llevadas a cabo en Fundación Adana y entidades colaboradoras; analizar la realidad de los pacientes con TDAH desde su primera infancia hasta entrada la edad adulta; aprender y entrenarse en el manejo del diagnóstico de esta enfermedad; conocer y practicar con los recursos terapéuticos disponibles para atender a niños y jóvenes con estos trastornos y reforzar e incrementar las habilidades necesarias para alcanzar la excelencia en el ejercicio profesional.

 
17 meses sin ir al cole por las burlas

 ¿Qué haría si su hija de doce años le contara esto?: "Hoy me han echado pegamento en la silla y me han llamado subnormal y chochona, como todos los días. Cuando me he sentado, todos mis compañeros se han apartado del banco. Uno de ellos me ha dado una patada y otro me ha dicho si quería que me enseñara el pito. Papá, por favor, por favor, no quiero volver nunca más al colegio".

Ésta es la historia que le ha tocado vivir a Manuel Rodríguez, un padre de Villafranca de los Barros (Badajoz), que cansado de escuchar las quejas de su pequeña decidió no volverla a llevar al colegio. "La gota que colmó el vaso fue cuando le dijo a la psicóloga que quería morirse, que no aguantaba más".

Desde entonces han pasado 17 meses y Manuel, único cabeza de familia, se ha visto obligado a dejar su trabajo como funcionario en la Junta de Extremadura para atender a la pequeña. "Pedí una excedencia para dedicarme exclusivamente a mi hija. La he matriculado en una escuela californiana de educación a distancia y la llevo a una terapeuta para intentar subirle el ánimo", explica.

Pero, ¿por qué se meten con Silvia? La pequeña sufre un Trastorno por Déficit Atencional (TDA) que ralentiza su aprendizaje y le impide relacionarse con normalidad. "Es como si en muchas ocasiones se quedara ausente, aislada", explica su padre. Por este motivo, desde que era muy pequeña se ha convertido en la diana de todas las burlas de sus compañeros de clase de los que ella misma dice que "no hay ninguno bueno. Todos mis compañeros se meten conmigo y los que no lo hacen no me hacen caso".

"Volvió a salir llorando"

La situación que estaba viviendo Silvia intentó solucionarse hace unos años con un cambio de colegio. La Consejería de Educación de Extremadura, conocedora de las numerosas quejas de Manuel, concedió el cambio de centro de Silvia. Su expediente fue trasladado del colegio Santa María de La Coronada al José Rodríguez Cruz.

"No cambió nada de nada. Al poco tiempo mi hija empezó a volver a salir llorando desesperada del colegio. Incluso, un día me enteré por una madre de una compañera de que un niño le había bajado los pantalones a mi pequeña en clase de gimnasia para que todos se rieran de ella. Fue entonces cuando hablé con el centro y pedí un cambio de aula, pero la dirección no me lo concedió. Decían que eran cosas mías", recuerda el padre de Silvia.

Una versión con la que no está de acuerdo el colegio. "Un día sin más dejó de traer a su hija a clase. Empezó con que si todos los niños se metían con ella y que no hacíamos nada. Una decisión que no entendían los profesores, porque Silvia era una buena estudiante y el único problema que tenía era que le costaba relacionarse. Ahora es cuando no se relaciona", señaló el director del centro. También explicó que pasados unos días puso el caso de absentismo escolar en conocimiento de la Consejería de Educación para que actuasen.

Por su parte, Educación explicó que "se intentó convencer al padre en múltiples ocasiones para que volviera a llevar a su hija al colegio", pero que "no se consiguió nada". Por este motivo, su caso pasó a ser estudiado por una comisión de absentismo escolar y, finalmente, a la Fiscalía de Menores para que actuasen los Servicios Sociales, según explicaron fuentes de la Consejería de Igualdad y Empleo de la Junta de Extremadura.

Las mismas fuentes no pudieron concretarnos en qué estado se encuentra el expediente de la pequeña Silvia que lleva 17 meses en casa sin acudir al colegio.

"No volverá a desear morirse"

Manuel Rodríguez, padre de Silvia, lo tiene claro: "No llevaré a mi hija al colegio si no me dan una solución", asegura. Sabe que en España la educación es obligatoria para los menores de 16 años y que si no cesa en su intención –de no escolarizar a su hija– Asuntos Sociales pueden quitarle la custodia. Además, Miguel explicó que su situación económica es límite porque viven de una paga por minusvalía (perdió una mano mientras trabajaba), pero que pronto no le dará el dinero para llegar a final de mes. Por este motivo, Manuel explicó que no descarta ponerse en huelga de hambre, pero que su hija "no volverá a desear morirse".

FUENTE: 20 MINUTOS

 
Fertilización in vitro y el TDAH
Los adultos jóvenes que fueron concebidos por fertilización in vitro (FIV) son estadounidenses con buena salud física general, aunque con tasas elevadas de ciertos problemas mentales, según un nuevo estudio.

El trabajo, publicado en Fertility and Sterility, siguió a la primera generación de niños estadounidenses concebidos por FIV. Todos nacieron entre 1981 y 1990, dentro del programa de la Escuela de Medicina Eastern Virginia donde, en 1981, nació el primer bebé de probeta de Estados Unidos.

Según el equipo del doctor Sergio Oehninger, existen "preguntas pendientes" sobre los efectos potenciales de la FIV en la salud de los niños.

Las evidencias sugieren que aún los estadios más precoces del desarrollo embrionario afectarían el riesgo que tiene una persona de sufrir varias enfermedades crónicas en su vida. Dado que esas etapas varían en los niños concebidos por FIV, eso, en teoría, modificaría los riesgos.

Además, los nacimientos por FIV suelen ser múltiples, lo que aumenta la posibilidad de tener un parto prematuro y con bajo peso, y afecta negativamente el desarrollo de esos niños.

Pero el equipo halló que los adultos jóvenes que habían sido concebidos por FIV eran en general "sanos y estaban bien adaptados".

Sin embargo, tenían altas tasas de ciertas enfermedades psicológicas, como trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), depresión y atracones de alcohol.

Dos tercios de los 173 participantes entrevistados, de 18 a 26 años, dijeron que alguna vez les habían diagnosticado una enfermedad física o mental. Las más comunes eran trastornos psiquiátricos, problemas de visión, asma o alergias.

El porcentaje de participantes que dijo que alguna vez le habían diagnosticado TDAH superó el valor normal, el 27 por ciento, a diferencia de la prevalencia del 3 al 5 por ciento estimada para la población infantil de Estados Unidos.

La tasa de depresión también fue elevada, alcanzando casi el 16 por ciento, comparado con menos del 13 por ciento esperado para los menores de 25 años, explicó el equipo.

Por otro lado, los participantes que habían sido concebidos por FIV tenían menos factores de riesgo de enfermedades físicas crónicas que el joven estadounidense promedio.

Por ejemplo, eran menos propensos a fumar y tendían a hacer más ejercicio que otros adultos de su edad, según la encuesta de salud nacional realizada entre 1999 y el 2004.

Sólo el 14 por ciento del grupo fumaba, a diferencia del 39 por ciento de los adultos jóvenes de la población general. Y el 92 por ciento dijo que hacía por lo menos ejercicio de intensidad moderada, comparado con el 61 por ciento de la muestra nacional.

El equipo escribió que se necesitan estudios de seguimiento del bienestar de la población concebida por FIV. Este tipo de investigación, agregó, debería analizar las causas potenciales de todos los problemas de salud.

FUENTE: Fertility and Sterility, online 17 de febrero del 2010

 
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